本报讯（郝文军）近年来，县医院借助医改东风，全面建设医院硬件和软件设施，综合实力有了较大提升。今年又开展医疗全成本核算新举措，推行精细化管理，使医院步入了良性的发展轨道。今年1— 4月份，累计实现医疗收入2189万元，支出医材成本966万元，纯收入净增2.76%。其中日常公用经费支出655万元，结余212万元。总务库房、维修费、办公耗材、水电费支出105.8万元，同期下降5.3%。累计计提固定资产折旧39.8万元，房屋折旧9.2万元，连同计提发展基金644万元，共结余781万元，滚动结余860万元。
    据了解，县医院推行医疗全成本核算新举措有四项。一是推行科室成本核算，采用直接分配法，将药械、总务库房、维修费、木工电料等费用进行直计成本，对房屋折旧按所占面积采取成本分摊法，计提折旧。固定资产按服务年限，实行直线分配法，计提折旧，对新增医疗设备，按盈利多少，采取阶梯分配法，扣除成本，解决了因开展新项目购买设备而收不抵本的后顾之忧。二是推行医疗服务项目成本核算，采用成本分摊法，对水、电、暖等费用按人员比例、房屋面积等比例进行分摊，计入项目成本。对办公用品及单收费材料、药品等直接成本，直接计入项目成本。三是推行病种成本核算，将医疗项目成本、药品成本、耗材成本，按历史成本法，计算上一年度的平均成本，估算出当年的病种成本，为实施临床路径管理和实行单病种付费提供依据。四是推行诊次和床日成本核算，算出医院的总成本，按收入系数法，将科室成本进一步分摊到门急诊人次、住院床日中，计算诊次成本、床日成本。在每月召开的科主任会上通报门诊、住院工作量，对医疗诊次和质量进行定期分析，对各项成本和控制指标进行排名，引导合理诊疗，降低平均住院日，提高病床周转率，节约固定成本。
    实行全成本核算以来，医院职工的成本意识明显增强，节约意识、财产保护意识明显改观，医院运行成本大幅下降，呈现出“四升四降”的良性发展态势，即“门诊住院人次上升，患者满意度上升，业务收入上升，职工收入上升，次均费用下降，运行成本下降，转院转诊率下降，群众负担下降”。今年6月份，医院将借鉴咸阳市中心医院的精细化管理财务运行“用友”软件，此举将更加科学规范医院的成本管理，对我县其他公立医院的全成本管理起到积极的借鉴和推广作用。